临床医学基础知识：常见的风湿性疾病的临床表现

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　　风湿性疾病是临床医学考试中常见的考点，今天华图就为大家总结一下常见的风湿性疾病的临床表现。

　　(一)风热病

　　发病可见于任何年龄，最常见为5~15岁儿童和青少年。临床表现中前驱症状，常有发热、咽痛、颌下淋巴结、咳嗽等上呼吸道感染的症状。典型表现包括(1)关节炎：最常见。呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，发作后无畸形遗留。(2)心脏炎：初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见，也可出现心包炎。(3)环形红斑。(4)皮下结节：位于关节伸侧的皮下组织，是风湿活动的表现之一。(5)舞蹈病：为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。

　　(二)类风湿关节炎

　　类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础。临床表现：关节表现(1)晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。(2)关节痛与压痛：关节痛是最早症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，特点是对称性持续性、时轻时重。(3)关节肿。(4)关节畸形：晚期表现天鹅颈样、纽扣花样表现。关节外表现：类风湿结节为本病的特异性皮肤表现，是病情活动的表现。系统性表现可出现间质性肺疾病和心脏炎等。

　　(三)系统性红斑狼疮

　　系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有抗核抗体为代表的多种自身抗体。SLE好发于20到40岁的育龄女性。临床表现：(1)发热：约90%的患者出现发热，以低、中度热为常见。(2)皮肤和黏膜：颊部蝶形红斑为特征性表现、盘状红斑。(3)关节痛：常出现对称性多关节肿痛，多无关节骨破坏。(4)肾脏病变和其他系统表现：肺、神经系统、消化系统和血液系统。

　　(四)痛风

　　痛风是单纳尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位引发的急、慢性炎症和组织损伤，有嘌吗代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。临床表现：无症状期仅有高尿酸血症。急性关节炎期：单侧第1跖趾关节最常见，表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍。痛风石为本病的特征性表现，常见于耳廓。还会出现痛风性肾病和尿酸性肾石病。以上就是常见的风湿性疾病的临床表现，希望大家仔细阅读!